小儿寄生虫病

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寄生虫病

寄生虫(parasite)指一种生物，将其一生的大多数时间居住在另外一种动物，称为宿主或寄主(host)上，同时，对被寄生动物造成损害。
　　寄生虫病是小儿时期最常见的多发病，对小儿危害大，重者可致生长发育障碍。人体寄生虫病对全球人类健康危害严重，广大发展中国家寄生虫病广泛流行；在经济发达的国家，寄生虫病也是公共卫生的重要问题。1988～1992年在我国首次寄生虫病流行病学调查显示：我国寄生虫平均感染率为62.5%，0～15岁儿童寄生虫感染率为55.3%-73.3%，说明我国广大儿童的寄生虫病是一个不可忽视的重要问题。
　　常见的小儿寄生虫病有：蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病、肺吸虫病、贾第虫病。详细情况请参阅具体疾病。
　　一、小儿寄生虫病的症状
　　一、蛔虫病
　　1、幼虫移行引起的症状：蛔虫卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显，X线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失，称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，即LOEFFLER综合症。症状1~2周消失。严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如癫痫、肝大、腹痛等。
　　2、成虫引起的症状：成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。临床表现为食欲不振或多食易饥，异食癖；常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈;部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。
　　3、并发症：蛔虫有钻孔的习性，在人体不适(发热、胃肠病变等)或大量食入辛辣食物和服用驱虫药物剂量不当等因素刺激下，蛔虫钻入开口于肠壁的各种管道，不仅可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，而且上窜阻塞气管、支气管造成窒息死亡，亦可能钻入阑尾或胰管引起炎症。
　　二、蛲虫病
　　蛲虫感染哥引起局部和全身症状，最常见的症状是肛门搔痒和眨眼不安，因为雌虫的产卵活动引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因瘙损而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜酸性细胞的增多。
　　三、钩虫病
　　1、钩蚴皮炎：钩蚴入侵的皮肤处多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤，可再现红钯点状丘疹或小水泡，烧灼、针刺感，奇痒，数日内消失。搔抓破后常继发感染，形成脓疱，并可引起发热和淋巴结炎。
　　2、呼吸道症状：急性钩蚴感染，幼虫移行至肺，穿破微血管，引起炎症细胞浸润及出血，临床哥见咳嗽、血痰、发热、气急和哮喘，痰中带血丝，甚至大咯血。胸部X线检查见肺有短暂的浸润性病变，血嗜性粒细胞增高。病程数日或数周。
　　3、贫血：失血性贫下中农血是主要症状。表现为不同程度的贫血、皮肤粘膜苍白、乏力、眩晕，影响小儿体格和智力发育。严重者可发生贫血性心脏病。
　　4、消化道症状：初期表现为贪食、多食易饥，但体重下降。后期食欲下降，胃肠功能紊乱，腹胀不适，异食癖，营养不良等，严重者可出现便血。
　　不管是哪种寄生虫病，我们都应以预防为主，主要是培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，纠正吮手指习惯，勤剪指甲，婴幼儿尽早穿满裆裤，玩具、用具、被褥要常清洗和消毒。对两岁以下的幼儿要预防不要捡脏东西入口。然后就是三岁以上幼儿最好每年做一次寄生虫检查，以更好的预防治疗。
　　二、宝宝为何会感染寄生虫病
　　蛔虫病和蛲虫病主要是患儿吃了带有其虫卵的食物而引起。绦虫有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病两种。前者是由于吃了未烧熟的“米猪肉”而被感染;后者是由于吃了生的或半生的含囊尾蚴的牛肉而被感染。钩虫病是因为人体的皮肤直接接触钩虫的幼虫而感染，通常是由于儿童赤脚行走于被粪便污染的土地上而感染。
?　　三、如何发现宝宝感染寄生虫病
　　通常感染了寄生虫病的宝宝消瘦，挑食，经常肚子痛(痛得不严重，以脐周为主)，脸上有圆形白斑点，有的白眼球上有紫蓝色小斑点，因肛门瘙痒经常挠屁股。对于家长来说，可以根据孩子的年龄、性别特点，观察有无感染寄生虫症状。
　　四、幼儿寄生虫病治疗
　　处方1
　　葱白1把 生麻油或菜油1-2匙
　　【用法】葱白洗净切碎，捣烂绞汁，调入生麻油或菜油1-2匙，空腹服下，每日2次，连服3日即可。
　　【说明】本方主治由于蛔虫所引起的腹痛。具有驱虫止痛之功效。
　　处方2
　　大蒜、凡士林适量
　　【用法】将大蒜捣碎，调入凡士林，临睡前调于患者肛门四周，第2天，将肛门清洗干净。
　　【说明】本方主治小儿蛲虫病及其所引起的肛门瘙痒。
　　处方3
　　大蒜适量
　　【用法】以生大蒜绞汁饮用，约数日，即可大量排虫。
　　【说明】本方主治蛔虫病，如嫌蒜汁辛辣，可加少许黑砂糖调拌饮下。
　　处方4
　　大蒜、味噌适量
　　【用法】二者同烧食，每次2-3片，每天空腹食3回。
　　【说明】本法适用于驱除蛲虫。味噌即酱汤。
　　处方5
　　鲜姜60g 蜂蜜60ml
　　【用法】将鲜姜捣汁，与蜂蜜混匀。1-4岁用30-40ml；5-6岁用50ml；7-13岁用50-60ml。分2-3次口服。
　　【说明】本方主治蛔虫性肠梗阻，具有止呕止痛，温中和胃之功。一般服用1-3天后包块消失，包块消失后可服驱蛔药。使用本方要注意观察患者病情变化，肠鸣音若消失应及时考虑手术治疗。
　　处方6
　　大葱50g
　　【用法】将葱去叶、皮、根须洗净，加水100ml微火共煮烂，用纱布过滤，装瓶备用。可于傍晚或睡前灌肠。4-5岁10ml，7岁15ml。
　　【说明】本方主要用于幼儿，主治蛲虫病。方中葱可以大蒜代替，但需用水200ml。
　　处方7
　　大蒜9g 榧子9g 杏仁4.5g
　　【用法】将榧子、杏仁研为细末，把大蒜捣烂，用蒜泥将上药制丸，分2次开水冲服。
　　【说明】本方主治绦虫病。绦虫病是由进食未熟、含有囊蚴的猪肉或牛肉而引起的肠道寄生虫病，中病称作“寸白虫”。
　　五、幼儿寄生虫病的防与治
　　1、注意孩子的个人和饮食卫生，每日按要求洗手，保持手部清洁卫生，可以有效减少或避免肠道线虫感染。
　　2、对于明确有蛔虫感染的孩子还需要予以驱虫治疗，以预防并发症。体内蛔虫较多者，可以每半年驱虫一次。蛔虫等寄生虫有“遇温则安”之习性，且孩子在秋天接受驱虫治疗时对因药物引起的不良反应较易耐受和适应，容易恢复健康。
　　3、驱虫药物的选择要根据不同的寄生虫类型，有针对性地选择，也可以选择广谱驱虫药，但具体剂量，要向医生咨询，一般多根据公斤体重计算。驱虫后2-4周要复查大便，如果仍能找虫卵，可重复驱虫治疗。
　　4、对于两岁以下的婴幼儿最好避免药物驱虫治疗，因为它们的肝肾代谢功能均不完善，药物可能会对孩子的肝肾产生毒副作用。另外，从肠道寄生虫的特点来看，虫卵大都附着于污染的手或蔬菜、瓜果表面，而寄生虫的感染途径是口，2岁以内的孩子吃蔬菜、瓜果的种类与量较少，接触最多反而是家中的物品和玩具，后者相对较清洁，几乎很少沾染虫卵，所以它们真正需要打虫的机会也少。

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