如何预防儿童细菌性痢疾？

zhangdaji

痢疾症状

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹泻，里急后重泻下脓血便，便次颇为主要特征，本病一年四季均可发生，但以夏秋季为多见，中医认为本病多由湿热或疫毒所致。
　　一、小儿菌痢疾增多有6大原因
　　尚未入夏，儿科门诊小儿细菌性痢疾患儿已有明显增多趋势。这是为什么呢?原来，这与近年来儿童菌痢的特点有关。
　　1.发病年龄越来越小。近年来婴幼儿菌痢有增多趋势，这是因为婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等，还有的家长过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。
　　2.发病季节已不局限在夏秋季节。目前几乎全年都可以见到菌痢，甚至冬天婴儿菌痢也不少见，因为近几年来水果、鱼虾等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的婴幼儿已屡见不鲜。
　　3.儿童菌痢容易与普通的腹泻混淆。年龄越小，其临床症状就越不典型。开始多为水样便，常常伴有呕吐，以后才出现大便次数增多，但大便量减少，变黏，出现黏液便等，反复发病的患儿还会出现脱肛的现象，如果不做大便化验很容易漏诊或误诊。因此，家长就诊前最好留一点大便，在2个小时内拿到医院检查。
　　4.容易演变为慢性菌痢。一般菌痢病程如果超过两个月即可诊为慢性菌痢。慢性菌痢因为长期腹泻，必然影响食物营养的消化与吸收，导致儿童生长发育障碍。
　　5.容易出现水、电解质紊乱和中毒症状。小儿肠壁较成人薄，但血管丰富，一旦肠道感染，更易导致脱水和毒素的吸收，发生高热、惊厥、神志障碍，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，对于儿童菌痢要早治，千万不可掉以轻心。
　　6.孩子服药困难，常常不能坚持足够的疗程。许多对成人疗效不错的药物，如磺胺类(复方新诺明)、喹诺酮类(如氟哌酸)以及氨基糖甙类(庆大霉素、卡那霉素)药物都不适合儿童使用。第三代头孢(如菌必治)静点效果不错，但常常因为静脉输液带来的恐惧而遭到患儿和家长的拒绝。
　　二、幼儿痢疾的症状
　　婴幼儿患菌痢时，随体温升高，可出现精神萎靡、嗜睡和烦躁，甚至惊厥，排便前每因腹痛而哭闹不安。痢疾症状常不典型，表现为肠功能紊乱，见消化不良性大便，排便时用力或面部胀红提示里急后重。
?　　三、儿童得了痢疾怎么办？
　　1、将患儿隔离，在医生指导下进行治疗。
　　2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。
　　3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药，治疗要彻底，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以免痢疾复发或转成慢性痢疾。
　　4、患儿有高热时，要在医生指导下吃些退烧药，发烧超过39.5℃时，要采取物理降温。
　　5、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食物。
　　6、要密切观察患儿病情变化，如发现患儿没精神、面色苍白、四肢冰凉时，可能是转为中毒性痢疾，应立即找医生治疗。
　　四、如何预防儿童细菌性痢疾？
　　预防细菌性痢疾应从三个方面入手：
　　第一是控制传染源，这是预防疾病的关键。发现菌痢病人应早期隔离并积极彻底治疗。得了细菌性痢疾，一定要坚持治疗7～10天，直至症状消失，大便化验正常，以免痢疾迁延或复发。病儿不要随地大便，病儿的大便应用石灰水或漂白粉消毒后倒掉。患有慢性痢疾的病儿应到医院根治，这样就可起到控制传染源的作用。
　　第二是切断传播途径。因为痢疾是从口传入的，因此搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，把装“病从口入关”。教育孩子饭前便后洗手，勤剪指甲，不让小儿吮手，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质的食物，不吃未经处理的剩饭、剩菜。病人所用食具均应煮沸消毒，穿盖过的衣被应在太阳下暴晒，所接触的东西，如门把、桌椅、玩具等可用5%来苏擦洗。另外，搞好饮食卫生，铲除苍蝇孳生地、消灭苍蝇，截断疾病传播途径。
　　第三是提高免疫力。在痢疾高发季节或地区可用鲜马齿苋30克煎汤、每天服1剂，连用3天，或黄柏3～6克，水煎服，1日2次，连服3天，较大的儿童可以每日吃大蒜3～5瓣，均有预防细菌性痢疾的作用。
　　五、预防痢疾7条生活备忘录
　　由于菌痢主要是经口感染，所有预防本病的重点是把好“病从口入”这一关，针对水、食物、粪便、脏手和防苍蝇进行预防;
　　1、餐具。奶瓶、水杯等要经常消毒，并进行妥善安置，如放在橱柜里或罩上覆盖物。
　　2、让宝贝养成饭前便后洗手的好习惯，平时注意要给宝贝勤洗手，保持手的卫生。
　　3、给宝贝迟的瓜果一定要认真进行清洗，最好去皮后再吃。
　　4、夏天食物容易变质，最好吃一顿做一顿，不要放太长时间，饮料要去正规商店购买，教育宝贝不要喝生水。
　　5、宝贝的衣物等要勤洗，勤晒，勤给宝贝剪指甲，玩具等要经常消毒。
　　6、照料者在宝贝为食前一定要先把手洗干净，避免给自己的嘴来试食物的温度，或口对口给喂食，以免把细菌传染给宝贝。
　　7、家庭要注意安装纱门，纱窗防蝇，有苍蝇飞入室内及时消灭掉。