医改“审丑疲劳”之后怎么办？

飞雪

著名的新华社“新华视点?栏目，在连续炮轰医药领域的問題：3月22日《医药代表“实话实说?：药价是多方合力“推?高的》、21日《一位实名举报医疗腐败医生的遭遇》、20日《顺平县医院院长被免职，27名医生受党纪政纪处分》……这些“集束炸弹?炸是炸得痛快，让我们一回回看到医药腐败的黑幕，然而，“审丑?也是会疲劳的，现在的問題是，“审丑疲劳?之后怎么办？

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　　我们现在折腾的種種医改，都是没有下决心彻底解决“以药养医?、“医药不分家?問題的，所以可以预见的是，在很长的一段时间里，老百姓将继续被压在“看病贵看病难?的大山下，而医改操持者大抵也会越来越身陷困局，无从下手动刀。

　　也就在这些时刻，电视和新闻类杂志把目光瞄准了民间性质的“医改?。央视“3·15?晚会上，史无前例地将“维权人物贡献奖?授予了一位医院院长———山东济宁医学院附属医院的武广华。武广华对一百多種常见病实行了单病種限价收费，治疗费用总体下降30％，这在全國尚属首个，所以他最终成了“维权贡献人物?。这个“贡献奖?多少让人哭笑不得，它也反证了患者的利益被医院侵害的程度是如何之烈。

　　而刚刚出版的《南风窗》3月下半月刊也关注民间医改，以《民间医改撼动原有利益格局》为题，报道了主营药业的重庆某集团董事长刘群。刘群联合全國1000余家制药厂及流通企业等，共同构建“惠民中國医疗行动?，用“药费直补?模式直接降低群众医疗费用，这種决心打破同行业潜规则的做法，颇让刘群产生壮士断腕式的悲壮。

　　一方面，我们赞许这種有良心的“民间行动?，毕竟医药这座大山搬掉一点是一点；可另一方面，我们也不能不看到，用“愚公移山?似的手段，要真正搬走百姓看病难、看病贵的“太行?、“王屋?，几无可能。我们能指望全國所有的医院和药品产销商统统都像武广华、刘群那样吗？那简直是痴人说梦。你看，就有同行嘲笑刘群说：“刘群能拯救天下百姓？那就把他生产的药直接送人啊！?

　　相比之下，更高层面的“心态?却令人狐疑。不久前来自卫生部高层的一番话曾经引起“又高又强?的反响：“解决看病难、看病贵的問題，涉及十几个部门，相当复杂。因为医院咝谢?朴袉栴}，单纯靠提高投入不能解决现存問題。?在我看来，这话既对也不对。说得对，因为确实涉及面广，若用春晚小品中宋丹丹的名言来说，那是“相当?复杂！说不对，那就是卫生部有畏难、推脱之嫌。治疗那“没治?的绝症艾滋病，还有“鸡尾酒疗法?呢。那么，“涉及十几个部门?难道就不能先用“鸡尾酒疗法?对付之吗？谁说光一味“提高投入?的“药”就能治疗“医改重病?的？

　　此前，卫生部高调推出“平价医院?，如果这就是最“实在?的“搬大山?措施，那么，不说这是把脉搭在假肢上，那也是把脉搭在脚趾上了。当官方的“平价医院?和民间的“限价收费?、“药费直补?等等好消息频频出戏N?保?簿褪侵诙嘁廊淮蟀敫錾碜颖谎乖诖笊降紫碌陌傩铡吧竺榔＠铜怪?省